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中风门
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更新于 2024-12-29 05:01
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    中风(类中汇入)
    《灵枢》云:身半以上者,邪中之也;身半以下者,湿中之也。邪之中于人也无有常,中于阴则溜于府,中于阳则溜于经。
    中于面则下阳明,中于项则下太阳,中于颊则下少阳。其中而肩背两胁,亦下其经。
    中于阴者,常从臂胻始。其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受于风,独伤其阴。
    足阳明之筋病,卒口僻,急者目不合,热则筋纵目不开。颊筋有寒则急,引颊移口;有热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。治之以马膏摩[1]其急者,以白酒和桂以涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑灰置之坎中,高下以坐等,以膏熨急颊,且饮美酒,啖炙肉。不饮酒者,自强也。为之三拊而已。
    口颊僻,乃风中血脉也。手足阳明之经络于口,会太阳之经络于目。寒则筋急而僻,热则筋弛而纵。故左中寒,则逼热于右;右中寒,则逼热于左,寒者急而热者缓也。急者皮肤顽痹,营卫凝滞,故用马膏之甘平柔缓,以摩其急,以润其痹,以通其血脉;用桂酒之辛热急束,以涂其缓,以和其营卫,以通其经络。桑能治风痹,通节窍也。病在上者,酒以行之,甘以助之,故饮美酒,啖炙肉。云不饮者,自免强饮之。为之三拊者,再三拊其急处,使气血流动,其病自己也。
    《素问》云:风中五藏六府之俞,亦为藏府之风,各入其门户所中,则为偏风。故风者百病之长也,至其变化,乃为他病也。
    三阳三阴发病,为偏枯痿易、四肢不举。
    汗出偏沮,使人偏枯。
    偏枯痿厥,肥贵人高粱之疾也。
    胫有大小,髀大疲,易偏枯。
    内夺而厥,则为喑痱。
    虚邪客于身半,其入深,营卫衰,则真气去,邪气内留,发为偏枯。
    胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲、偏枯。男子发左,女子发右。不喑,舌转可治,三十日起;其从者喑,三岁起;年不满二十者,三岁死。
    赵以德曰:胃与脾为表里,胃之阳虚,则内从于脾,从于脾则脾之阴盛,故胃脉沉鼓涩(涩者,少血多气之诊也)。胃之阳盛,则脾之阴虚,虚则不得与阳主内,反从其胃越出部分,而鼓大于臂之外(大者,多气少血之候也)。心者,元阳君主之宅,生血生脉,今因元阳不足,阴寒乘之,故心脉小坚急(小者,阳不足;坚急者,阴寒之象也)。夫心胃之三等脉,见一即为偏枯。心乃天真神机开发之本,胃乃谷气充天真之原,一有相失,则不能制其气而宗气散,故分布不周。不周于经脉则偏枯,不周于五藏则喑(喑者,肾与包络内绝也)。
    张景岳曰:胃脉沉鼓涩,阳不足也;胃外鼓大,阴受伤也;心脉小坚急,阴邪胜也;胃气既伤,血脉又病,故心下否鬲、半身偏枯也。
    《金匮》云:夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹,脉微而数,中风使然。
    半身不遂者,偏风所中也;但臂不遂者,风遂上受也。风之所客,凝涩营卫,经脉不行,分肉筋骨俱不利,故曰此为痹。今因风著为痹,营遂改微,卫遂改数,故脉见微数,盖微者阳之微,数者风之炽也。此即《内经·风论》所谓各入其门户所中者之一证也。《千金》补《金匮》之不逮,立附子散,治中风手臂不仁,口面僻,专以开痹舒筋为务也。
    寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于藏,舌即难言,口吐涎。
    寒邪之脉紧束,故浮紧并见于寸口。络脉从经脉左右双行,当邪入之时,不治;至邪随络脉流行,缓急牵引,故口眼斜不遂。邪在于络,则不营于肌肤,故不仁。邪在于经,则外不滋于肉,故身重而不胜。所谓入府入藏者,以胃为六府之总司,心为五藏之君主,诸府经络受邪,变极则归于胃,胃得之则热甚,津液壅

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