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寒热门
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更新于 2024-12-29 05:01
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    发热东垣云:仲景论内外不足、发热自汗之证,大禁发汗。若饮食劳倦,杂病发热,自汗表虚之证,认作有余,误用表药发之,汗大出而表益虚也。
    身尽热,先太阳也,从外而之内者为外伤。
    手足不和,两胁俱热如火,先少阳也,从内而之外者为内伤。
    伤食令人头痛,脉数发热,但左手脉平和,身不疼痛是也。
    人迎气口俱紧盛,或举按皆实大,发热而恶寒,腹不和而口液,此内外俱伤也。
    夏月火乘土位,湿热相合,病多烦躁闷乱,四肢发热,或身体沉重,走注疼痛,皆湿热相搏,郁而不伸,故致热也。
    发热身疼,而身如熏黄者,湿热也。
    一身尽痛,发热,日晡所剧者,风湿也。
    汗出而身热者,风热也。
    身热脉弦数,战栗而不恶寒者,瘅疟也。
    中脘有痰,令人憎寒发热,恶风自汗,寸口脉浮,胸膈痞满,有类伤寒,但头不疼,项不强为异。
    虚烦与伤寒相似,身热脉不浮紧,不恶寒,但热而烦,头不痛。
    脚气为病,大便坚,脚膝两胫肿痛,或枯细者,当其发时,亦发热憎寒呕恶,有似伤寒也。
    春夏之交,发热而渴,或微恶寒,右手脉来数盛者,温病也。
    身热头疼,自汗多眠,阳脉浮滑,阴脉濡弱者,风温也。
    夏月大热而渴,脉盛躁者,热病也。
    夏月脉虚,身热而喘乏者,伤暑也。
    四肢发热,口舌咽干,烦躁闷乱者,心与小肠之火,乘脾土之位,脾主四肢,为诸阳之本,脾热故四肢发热。
    每日晡时憎寒壮热,脉数盛而有痛处者,痈毒之将发也。
    李士材治夏彝仲太夫人,年届八十,因彝仲远仕闽中,忧思成疾,忽发热头疼。医以伤寒发散,禁食。一剂而汗如浴,喘促神昏。其脉大无力,即令进食,而投参、芪、白术、橘红、甘草、煨姜;一剂而喘汗差减,倍用参术至一两;证愈七八,惟食未强,此火衰不能生土,加熟附、干姜,服二月而痊。
    热
    《经》云:热至则身热,吐下霍乱,痈疽疮疡,瞀郁注下,瘛肿胀,呕,鼽衄头痛,骨节变,肉痛,血溢血泄,淋闭之病生矣。
    《病机》云:诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸痛痒疮,皆属于心(五条分属五藏证)。诸厥固泄,皆属于下(谓下焦肝肾之病)。诸痿喘呕,皆属于上(谓上焦心肺之病)。诸热瞀瘛,皆属于火(手少阳三焦经)。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火(手少阴心经)。诸痉项强,皆属于湿(足太阳膀胱经)。诸逆冲上,皆属于火(手厥阴心胞络经)。诸胀腹大,皆属于热(足太阴脾经)。诸躁狂越,皆属于火(足阳明胃经)。诸暴强直,皆属于风(足厥阴肝经)。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热(手太阴肺经)。诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火(手阳明大肠经)。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热(手太阳小肠经)。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒(足少阴肾经)。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热(足少阳胆经)。
    按:病机十九条,邵元伟分属经藏,前五条各属五藏之病,次二条兼该上下之病,后十二条分隶十二经证。而河间《原病式》从未论及,皆偏言盛气实邪。立言若此,虚者何堪?故楼氏指其治法之偏,诚非过也。观十九条中,除五藏上下外,其间属火者五,属热者四。其外惟风寒湿三气而已,况五藏中之心藏,岂非亦属火乎?今以全节类诸热门,使学者比例而观,庶寒热热盛之机,可了然无惑矣。
    盛启东云:治热须辨真假。夫真热则发热

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