癫《经》曰:人生而病癫疾者,名为胎病。此得之在母腹中时,其母有所惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫疾也。
病初发,岁一发,不治;月一发,不治;月四五发,名曰癫。
癫疾脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。
癫疾之脉,虚则可治,实则死。
搏阴则为癫疾。
癫虽为阴,若得搏大阳脉,故自已;若得小坚急,为阴脉之极也,故不治。虚则邪气未盛,故可治;实则纯乎邪矣,故死。
《难经》曰:重阴者癫。癫病始发,意不乐,直视僵仆,其脉三部阴阳俱盛是也。
《脉经》曰:阴附阳则狂,阳附阴则癫。
阳附阴者,腰已下至足热,腰上寒也;阴附阳者,腰以上至头热,腰下寒也。
癫之为证,多因郁抑不遂,侘傺无聊所致。精神恍惚,语言错乱,或歌或笑,或悲或泣,如醉如狂,言语有头无尾,秽洁不知,经年不愈,皆由郁痰鼓塞心包,神不守舍,俗名痰迷心窍。安神豁痰为主,先以控涎丹涌出痰涎,后用安神之剂。
怒动肝火,风痰上盛而发癫狂,导痰汤加芩、连、菖、远,煎成入朱砂、沉香磨汁调服。
言语失伦,常常戏笑,不发狂者,心虚也,定志汤加姜汁、竹沥;膈间微痛者,兼有瘀血,加琥珀、郁金(如无郁金,蓬术代之)。
因思虑而得者,先与稀涎散,后用归脾汤加辰砂末调补之。
心经蓄热,或时发躁,眼鼻觉热者,定志丸加芩、连、麦冬、牛黄;实者,凉膈散加川连、麦冬、菖蒲。
癫病语言错乱,神气昏惑者,《千金》防己地黄汤。
因思虑妄想不遂,致神不守舍而妄言妄见,若神祟所凭,初起用半夏茯神散,数服自愈;若日久为汤药所汨,神出舍空,非大剂独参加姜汁、竹沥填补其神,不能克应。
有病癫人,专服四七汤而愈,盖气结为痰,痰饮郁闭其神识也。
癫疾既久,动辙生疑,面色痿黄,或时吐沫,默默欲眠,此虫积为患,妙功丸。
若癫哭呻吟,为邪所凭,非狂也,烧蚕纸酒水下方寸匙。
李士材治张少椿女,以丧子悲伤,忽当雷雨交作,大恐,苦无所避,旦日或泣或笑,或自语,或骂詈,如中鬼祟。诊其心脉浮滑,余皆沉细,此气血两亏,忧恐伤心,心伤则热,热积生风也,以滚痰丸,用桔梗、延胡索、陈皮、杏仁煎汤送下,出痰积甚多而愈。
狂
《经》云:狂始生,先自悲也。喜忘、苦怒、善恐者,得之忧饥。狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜无休,狂言,善惊善笑,好歌乐,妄行不休者,得之大恐。狂,目妄见,妄闻,善呼者,少气之所生也。狂者,多食善见鬼神。善笑而不发于外者,得之有所大喜。
足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,病甚则弃衣而走,登高而歌,甚至不食数日,踰[6]垣上屋。四肢者诸阳之本也,阳盛则四肢实,实则能登高也。热盛于身,故弃衣欲走也。阳盛则妄言,詈骂不避亲疏,而不欲食,不欲食故妄走也。
有怒狂者,生于阳也,阳者因暴折而难决,故善怒也,病名阳厥。阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。夺其食则已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食则已;使之服以生铁洛为饮,夫生铁洛者,下气疾也。
此阳气怫郁,不得疏越,少阳胆木挟三焦相火,太阳阴火上逆,故使人易怒如狂。夺其食者,不使火助邪也。饮以生铁洛者,金以制木,木平则火降,故曰下气疾也。
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