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第15章 主诉:意识障碍3+天,呼吸心跳骤停1小时
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更新于 2023-01-06 11:12
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    二月过得很快,C市的疫情已经出现拐点,现有确诊病人人数稳步下降,但武汉那边,每天确诊人数还在不停上升。国家发了第七版新冠肺炎指南,诊断标准分出了武汉地区和非武汉地区。医院反复学习、考核。
    
    C市疫情放缓以后,三月份C大附院逐步恢复了普通门诊,但是现场挂号仍然关闭,只能网上预约挂号,每天门诊严格限制人数,避免出现医院内较多人聚集的情况。院感科的人员每天在各个门诊、病房内巡视,随时考察门诊医生新冠防治相关知识,还可能随机抽查防护服穿脱。搞得全院都很紧张。
    
    赵彬三月初都还没能下老总。这个老总班连续上了一个月了,说不累都是骗人的。虽然病人量的确大大减少,但整整一个月都呆在医院,精神负担还是很大,完全没有缓冲的时间,让他现在整个人疲惫不堪。
    
    好在科室秘书上午给他打了电话,说谢晓东那边医院压力下来了,已经可以离开,他只需要手上最后一个病人出院,就能回来,预计也就是这两天。
    
    赵彬重重送了口气,并要求休假四天。科教秘书记下来,帮他问科室管理层意见。
    
    挂了科室秘书的电话,值班医生电话又打了进来,请他出去看一个危重病人。
    
    赵彬穿了防护服出来,到抢救室查看病人。
    
    值班医生迅速向他汇报病人情况:“老年女性,89岁,三天前开始出现意识障碍,家属说呼之不应。其他没有发现有发热、咳嗽、呕吐、腹泻、水肿等问题。因为病人既往有‘痴呆’病史,也偶尔会不搭理家人,所以没有引起重视,今天已经第三天,病人都没有吃喝,他们才觉得不对了,送来医院。既往除了痴呆病史,没有高血压、糖尿病、心脏病。我刚刚查体,意识浅昏迷,瞳孔、角膜反射还有,但是痛刺激没有反应。”
    
    “生命体征?血氧?心电呢?”赵彬一边看病人一边问。
    
    “体温、心率都是正常的,刚才指氧饱和度92%,心电监护上看到心电基本正常。”
    
    “做了哪些检查了?”赵彬问。
    
    “常规、生化、凝血、心肌标志物、PCT都查了。”刚说完,她马上又补充:“还有血气分析。按照你平时重病人要求查的。”
    
    赵彬点点头,对她工作表示肯定,然后问家属:“当时发现她不答应了,是什么情况?头天晚上还是正常的?最近一段时间有没有受凉、咳嗽?有没有说心悸、胸闷、气紧?”
    
    家属回答:“头天晚上,她没说什么不好的,她一个人能经常自言自语,那天晚上也是说了很多话,我们都听不懂,也没人管。她说了一会儿,生了一顿气,就自己去睡了。到早上我们去叫她,她不答应,以前就有过她怄气,不答应我们,我们觉得她又是在莫名其妙发气,就不理她,反正一天三顿饭,问她吃不吃。今天了,我们媳妇儿说,妈三天不吃饭了,能不能行了,我们才送来医院。现在特殊时期,我们是都不敢来医院。”
    
    赵彬问:“在家里时候,有没有出现大小便失禁啊这些?”
    
    家属摇头:“没有。”
 

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